Lipitor 20Mg C/30 Comprimidos

Lipitor

Apresentação 

Lipitor 10 mg - emb. c/ 10 ou 30 compr. rev. Lipitor 20 mg - emb. c/ 30 compr. rev.

 Informações

A atorvastatina, um agente hipolipemiante, é um inibidor seletivo e competitivo da 3-hidroxi-3-metil-glutaril-coenzima A (HMG-CoA) redutase, a enzima limitante responsável pela conversão da HMG-CoA a mevalonato, um precursor dos esteróis, inclusive do colesterol. Os triglicérides e o colesterol no fígado são incorporados no VLDL (lipoproteínas de densidade muito baixa) e liberados no plasma para serem distribuídos nos tecidos periféricos. A lipoproteína de baixa densidade (LDL) é formada a partir do VLDL e é catabolizada principalmente através do receptor de LDL de alta afinidade. A atorvastatina diminui os níveis plasmáticos de colesterol e lipoproteínas através da inibição da HMG-CoA redutase e da síntese de colesterol no fígado, aumentando o número de receptores de LDL hepáticos na superfície da célula, o que aumenta a absorção e o catabolismo do LDL. A atorvastatina reduz a produção e o número de partículas de LDL. A atorvastatina produz um aumento marcante e prolongado na atividade do receptor de LDL, além de promover uma alteração benéfica na qualidade das partículas de LDL circulantes. A atorvastatina é eficaz na redução de LDL em pacientes com hipercolesterolemia familiar homozigótica, uma população que não responde normalmente à medicação de redução lipídica. Em um estudo dose resposta, a atorvastatina demonstrou reduzir as concentrações de colesterol total (30%-46%), LDL-C (41%-61%), apolipoproteína B (34%-50%) e triglicérides (14%-33%), e produzir aumentos variáveis no HDL-C e apolipoproteína A. Estes resultados são compatíveis em pacientes com hipercolesterolemia familiar heterozigótica, formas não-familiares de hipercolesterolemia e hiperlipidemia mista, incluindo pacientes com diabetes mellitus não-insulino dependentes.

Indicações

Lipitor (atorvastatina cálcica) é indicado como um adjunto à dieta para a redução de níveis elevados de colesterol total, LDL-colesterol, apolipoproteína B e triglicérides em pacientes com hipercolesterolemia primária; hiperlipidemia combinada (mista); e hipercolesterolemia familiar heterozigótica e homozigótica, quando a resposta à dieta e outras medidas não-farmacológicas forem inadequadas.

Contra-indicações

Lipitor (atorvastatina cálcica) é contra-indicado em pacientes que apresentem hipersensibilidade à quaisquer dos componentes de sua fórmula; doença hepática ativa ou elevações persistentes das transaminases séricas de origem indeterminada, excedendo em 3 vezes o limite superior da normalidade; durante a gravidez ou lactação e em mulheres em idade fértil que não estejam utilizando medidas contraceptivas eficazes. Lipitor (atorvastatina cálcica) deve ser administrado a mulheres em idade fértil somente quando verificar-se altamente improvável a gravidez e estas pacientes tenham sido informadas dos potenciais riscos ao feto.

Reações adversas 

Lipitor (atorvastatina cálcica) é geralmente bem tolerado. As reações adversas têm sido geralmente de natureza leve e transitória. Menos que 2% dos pacientes foram descontinuados dos estudos clínicos devido a efeitos adversos atribuidos à Lipitor (atorvastatina cálcica). Os efeitos adversos mais frequentes (1%) associados ao tratamento com atorvastatina, em pacientes participando de estudos clínicos controlados foram constipação, flatulência, dispepsia, dor abdominal, cefaléia, náusea, mialgia, astenia, diarréia e insônia. Os seguintes efeitos adversos adicionais têm sido relatados em estudos clínicos com atorvastatina: cãimbras musculares, miosite, miopatia, parestesia, neuropatia periférica, pancreatite, hepatite, icterícia colestática, anorexia, vômito, alopecia, prurido, rash, impotência, hiperglicemia e hipoglicemia. Nem todos os efeitos listados foram necessariamente associados ao tratamento com atorvastatina.

 Posologia

O paciente deve ser inserido em uma dieta padrão para redução do colesterol antes de iniciar o tratamento com Lipitor (atorvastatina cálcica) e deve continuar com esta dieta durante o tratamento comLipitor (atorvastatina cálcica). A dose inicial usual é de 10 mg em dose única diária. As doses devem ser individualizadas de acordo com os níveis basais de LDL-C, o objetivo do tratamento e a resposta do paciente. Ajustes de dose devem ser realizados em intervalos de 4 semanas ou mais. A dose máxima é de 80 mg em dose única diária. As doses podem ser administradas a qualquer hora do dia, com ou sem alimentos. Hipercolesterolemia primária e Hiperlipidemia mista. A maioria dos pacientes são controlados com 10 mg de atorvastatina em dose única diária. A resposta terapêutica é evidente dentro de 2 semanas, e a resposta máxima é geralmente atingida em 4 semanas. A resposta é mantida durante tratamento crônico. O seguinte roteiro de tratamento pode ser utilizado para estabelecer objetivo de tratamento: A. Objetivos de tratamento segundo o Programa Nacional de Colesterol dos EUA (NCEP) para controle lipídico Doença aterosclerótica definida - a - Dois ou mais fatores de risco -b- (excluindo LDL-C) LDL-C mg/dl (mmol/l) LDL-C mg/dl (mmol/l) Nível Inicial Objetivos Mínimos Não Não <190 (<4,9) <160 (<4,1) Não Sim <160 (<4,1) <130 (<3,4) Sim Sim ou Não <130 c (<3,4) >100 (<2,6) NCEP National Cholesterol Education Program a) Doença cardíaca coronária ou doença vascular periférica (inclusive doença arterial carotídea sintomática). b) Outros fatores de risco para doença cardíaca coronária (DCC) incluem: idade (homens: <45 anos, mulheres:<55 anos ou menopausa prematura sem terapia de reposição estrogênica); histórico familiar de DCC prematura; tabagismo; hipertensão; concentrações confirmadas de HDL-C <35 mg/dl (<0,91 mmol/l); e diabetes mellitus. Subtraia um fator de risco, isto é, considere três ou mais fatores de risco, no caso de concentrações de HDL-C de <60 mg/dl (<1,6 mmol/l). c) Em pacientes com DCC com níveis de LDL-C de 100 a 129 mg/dl, o médico deve exercer uma análise clínica para decidir quando iniciar o tratamento com o medicamento. Hipercolesterolemia familiar homozigótica: Adultos: em um estudo em pacientes com hipercolesterolemia familiar homozigótica, a maioria dos pacientes respondeu a 80 mg de atorvastatina com uma redução maior que 15% no LDL-C (18%-45%). Crianças: a experiência no tratamento de pacientes pediátricos (com doses de até 80 mg/dia) é limitada. Dose em pacientes com Insuficiência Renal: A insuficiência renal não apresenta qualquer influência nas concentrações plasmáticas da atorvastatina ou na redução de LDL-C; portanto, o ajuste de dose não é necessário. Uso em Idosos: A eficácia e a segurança do uso do medicamento em pacientes idosos (70 anos de idade ou mais) utilizando as doses recomendadas são similares às observadas na população em geral.